Keperluan Nota Kemajuan Medicare

Pembantu ahli terapi fizikal (PTA) atau pembantu ahli terapi pekerjaan (OTA) boleh menulis elemen nota kemajuan yang bertarikh antara laporan doktor, tetapi doktor akhirnya mesti menulis nota kemajuan.

Ya, nota kemajuan diperlukan dan harus ditulis dan ditandatangani oleh ahli terapi yang menyediakan perkhidmatan atau oleh kakitangan yang berkelayakan di bawah pengawasan langsung doktor.

Nota kemajuan terapi mesti memenuhi keperluan khusus untuk memastikan pematuhan dengan piawaian peraturan dan dokumentasi penjagaan pesakit yang berkesan. Elemen utama termasuk tarikh permulaan dan akhir tempoh pelaporan, tarikh laporan ditulis, dan pengukuran objektif yang menunjukkan kemajuan pesakit. Selain itu, mereka harus memperincikan sebarang perubahan dalam status pesakit berbanding dengan matlamat rawatan mereka, memberikan penilaian peningkatan, menggariskan rancangan untuk rawatan yang berterusan, dan memasukkan sebarang kemas kini kepada matlamat atau rancangan penjagaan. Akhirnya, nota itu mesti ditandatangani oleh doktor dengan kelayakan mereka untuk mengesahkan dokumentasi.