물리치료사 보조원 (PTA) 또는 작업치료사 보조원 (OTA) 은 임상의사 보고서 사이에 날짜가 기재된 진행 기록의 요소를 작성할 수 있지만, 최종적으로는 임상의사가 진행 기록을 작성해야 합니다.
메디케어 진행 기록 요건
환자 진행 상황 추적, 서비스 타당성 확인, 규정 준수 및 적시 지불을 위한 주요 Medicare 경과 기록 요구 사항을 알아보십시오.
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Commonly asked questions
예, 진행 기록이 필요하며 서비스를 제공하는 치료사 또는 의사의 직접 감독하에 자격을 갖춘 직원이 작성하고 서명해야 합니다.
치료 경과 기록은 규제 표준을 준수하고 환자 치료에 대한 효과적인 문서화를 보장하기 위해 특정 요구 사항을 충족해야 합니다.주요 요소에는 보고 기간의 시작일과 종료일, 보고서 작성 날짜, 환자의 경과를 보여주는 객관적인 측정치가 포함됩니다.또한 치료 목표와 관련된 환자 상태의 변화를 자세히 설명하고, 개선에 대한 평가를 제공하고, 지속적인 치료를 위한 계획을 개략적으로 설명하고, 목표 또는 치료 계획에 대한 업데이트 내용을 포함해야 합니다.마지막으로, 문서를 검증하려면 임상의가 자격 증명을 첨부하여 메모에 서명해야 합니다.
