Kode CPT 99387: Kunjungan Pencegahan, Pasien Baru, Usia 65 dan Lebih Tua

Pelajari cara efektif menggunakan kode CPT 99387 dalam praktik Anda. Tingkatkan keterampilan coding Anda dan tingkatkan perawatan pasien. Baca panduan kami sekarang!

Use Code

Apa itu pemeriksaan pencegahan pasien baru (65+ tahun)?

Kode CPT 99387 mewakili evaluasi dan manajemen pengobatan preventif komprehensif untuk pasien baru berusia 65 tahun ke atas. Ini termasuk riwayat lengkap sesuai usia dan fisik, serta bimbingan antisipatif dan konseling pengurangan faktor risiko yang disesuaikan dengan masalah geriatri.

Dalam melaporkan kode pengobatan pencegahan seperti CPT 99387, ingatlah bahwa itu tidak mencakup evaluasi masalah baru atau yang sudah ada. Jika, selama kunjungan, pasien menyatakan keprihatinan tentang gejala tertentu, seperti rasa sakit yang tidak biasa atau perubahan yang mungkin terkait dengan riwayat keluarga kanker yang dilaporkan, ini mungkin memerlukan layanan terpisah yang berfokus pada masalah.

Dalam kasus seperti itu, penyedia layanan kesehatan dapat melaporkan kode kunjungan kantor tambahan dengan pengubah -25, jika evaluasi signifikan dan dapat diidentifikasi secara terpisah dari layanan pencegahan. Dokumentasi harus jelas mendukung kebutuhan medis dari kedua layanan tersebut.

Kode CPT 99387 persyaratan dokumentasi

Dokumentasi harus mencerminkan:

Riwayat kesehatan pribadi dan keluarga yang komprehensif
Status fungsional, risiko jatuh, defisit sensorik, skrining kognitif dan suasana hati
Tinjauan sistem dan rekonsiliasi pengobatan
Pemeriksaan fisik: vital, HEENT, kardiovaskular, neuro, dan muskuloskeletal
Penilaian dan konseling faktor risiko (misalnya, skrining kanker, imunisasi)
Perencanaan perawatan lanjutan (opsional tetapi direkomendasikan)

Sertakan alat skrining preventif (misalnya, PHQ-9, Mini-Cog) jika diberikan.

Kode CPT 99387 pedoman penagihan

Untuk menghindari penundaan dan penolakan selama proses penagihan, berikut adalah beberapa hal yang perlu diingat:

Gunakan hanya cpde untuk pasien baru berusia 65 tahun atau lebih.
Tagihan sekali seumur hidup per kelompok penyedia (kecuali pasien belum terlihat dalam 3+ tahun).
Kode tambahan dapat digunakan untuk tes skrining tertentu.
99387 tidak termasuk diagnosis atau pengobatan khusus masalah; jika ditangani, masalah tersebut harus didokumentasikan secara terpisah dan ditagih dengan kode E/M dan pengubah 25.

Selalu periksa dan verifikasi dengan kebijakan pembayar mengenai cakupan.

Kode CPT lain yang relevan

99381: Evaluasi pengobatan preventif komprehensif awal dan manajemen individu termasuk riwayat yang sesuai usia dan jenis kelamin, pemeriksaan, konseling/panduan antisipatif/intervensi pengurangan faktor risiko, dan urutan prosedur laboratorium/diagnostik, pasien baru; bayi (usia di bawah 1 tahun).
99382: Sama seperti 99381; anak usia dini (usia 1-4 tahun).
99383: Sama seperti 99381; masa kanak-kanak akhir (usia 5-11 tahun).
99384: Sama seperti 99381; remaja (usia 12-17 tahun).
99385: Sama seperti 99381; dewasa (usia 18-39 tahun).
99386: Sama seperti 99381; dewasa (usia 40-64 tahun).

Kode ini tidak berlaku untuk pasien mapan.

Frequently asked questions

Layanan pengobatan pencegahan berfokus pada pemeriksaan rutin dan konseling untuk pencegahan penyakit, sementara kunjungan kantor membahas masalah atau gejala kesehatan tertentu.

Kunjungan kesehatan tahunan berfokus pada pembuatan rencana pencegahan yang dipersonalisasi dan menilai risiko kesehatan tanpa pemeriksaan fisik, sementara pemeriksaan fisik preventif mencakup penilaian fisik lengkap dan skrining sesuai usia.

Kode CPT 99387 adalah untuk evaluasi pengobatan preventif komprehensif awal dan manajemen pasien baru berusia 65 tahun ke atas.