Kode CPT 92004: Pemeriksaan Mata Komprehensif, Pasien Baru

Pelajari lebih lanjut tentang persyaratan dokumentasi dan pedoman penagihan kode CPT 92004 dengan panduan singkat kami. ‍

Use Code

Apa itu kode CPT 99204?

Kode CPT 92004 digambarkan sebagai: “Layanan oftalmologi: pemeriksaan medis dan evaluasi dengan inisiasi program diagnostik dan pengobatan, komprehensif, pasien baru, satu atau lebih kunjungan”.

Kode ini sering digunakan untuk pemeriksaan mata komprehensif atau layanan oftalmologi untuk pasien baru yang mencakup hal-hal berikut:

Pengamatan medis umum
Evaluasi umum dari sistem visual lengkap
Pemeriksaan sensorimotor dasar
Pemeriksaan eksternal dan oftalmoskopi

Kode CPT 92004 persyaratan dokumentasi

Untuk memastikan dokumentasi menyeluruh, elemen-elemen kunci berikut dari pemeriksaan komprehensif harus ada dalam catatan medis pasien:

Pasien baru (tidak ada kunjungan dalam 3 tahun terakhir)
Alasan berkunjung
Riwayat komprehensif (keluhan utama, riwayat penyakit saat ini, tinjauan sistem, dll.)
Dua belas elemen pemeriksaan (ketajaman visual, bidang visual kasar, motilitas ekstraokular, konjungtiva, kornea, ruang anterior, dll.)
Diagnosis akhir
Inisiasi rencana diagnostik dan perawatan
Pendidikan pasien
Pengambilan keputusan medis dan bukti kebutuhan medis

Kode CPT 92004 pedoman penagihan

Untuk menagih secara akurat kode kunjungan mata yang komprehensif ini, pedomannya adalah sebagai berikut:

Laporkan hanya untuk pasien baru.
Harus mencakup pemeriksaan mata komprehensif dan pengambilan keputusan medis.
Bukan berbasis waktu, tetapi kompleksitas kasus dan tingkat elemen ujian menentukan pemilihan kode.
Tidak dapat dilaporkan dengan kode E/M evaluasi dan manajemen (99202 hingga 99215) untuk pertemuan yang sama.
Tambahkan pengubah yang tepat untuk menggambarkan layanan yang disediakan secara akurat
Refraksi dapat ditagih selain 92004 dan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan kecuali diperlukan secara medis. Periksa kebijakan pembayar untuk mengonfirmasi.

Perhatikan bahwa meskipun kode ini umumnya diganti oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, tarifnya dapat bervariasi.

Kode CPT lain yang relevan

92002: Pemeriksaan mata menengah, pasien baru
92014: Pemeriksaan mata komprehensif, pasien mapan
92015: Penentuan keadaan bias
92134: Memindai pencitraan diagnostik oftalmik terkomputerisasi retina dengan interpretasi dan laporan