דרישות הערת התקדמות Medicare

עוזרי פיזיותרפיסטים (PTA) או עוזרי מרפא בעיסוק (OTA) עשויים לכתוב אלמנטים של הערות התקדמות המתוארכים בין דוחות הרופאים, אך על הרופא לכתוב בסופו של דבר את הערות ההתקדמות.

כן, הערות התקדמות נדרשות ויש לכתוב ולחתום על ידי המטפל המספק את השירותים או על ידי כוח אדם מוסמך תחת פיקוחו הישיר של הרופא.

הערות התקדמות הטיפול חייבות לעמוד בדרישות ספציפיות כדי להבטיח עמידה בתקנים רגולטוריים ותיעוד יעיל של הטיפול בחולים. מרכיבי המפתח כוללים את תאריכי ההתחלה והסיום של תקופת הדיווח, תאריך כתיבת הדו"ח ומדידות אובייקטיביות המדגימות את התקדמות המטופל. בנוסף, עליהם לפרט כל שינוי במצבו של המטופל ביחס ליעדי הטיפול שלהם, לספק הערכה של שיפור, לתאר תוכניות לטיפול מתמשך ולכלול עדכונים ליעדים או תוכניות טיפול. לבסוף, על הפתק להיות חתום על ידי הרופא עם אישוריו כדי לאמת את התיעוד.