Fysioterapeutin avustajat (PTA) tai toimintaterapeutin avustajat (OTA) voivat kirjoittaa edistymismuistiinpanoja, jotka on päivätty lääkärin raporttien välillä, mutta lääkärin on lopulta kirjoitettava edistymismuistiinpanot.
Medicaren edistymishuomautuksen vaatimukset
Opi tärkeimmät Medicare Progress Note -vaatimukset potilaan edistymisen seuraamiseksi, palvelun perustelun, sääntelyn noudattamisen ja oikea-aikaisen maksun varmistamiseksi.
Get carepatron free
Commonly asked questions
Joo, edistymismuistiinpanoja vaaditaan, ja palvelut tarjoavan terapeutin tai pätevän henkilöstön tulee kirjoittaa ja allekirjoittaa ne lääkärin suorassa valvonnassa.
Hoidon edistymistä koskevien muistiinpanojen on täytettävä erityiset vaatimukset sääntelystandardien noudattamisen ja potilaan hoidon tehokkaan dokumentoinnin varmistamiseksi. Keskeisiä elementtejä ovat raportointikauden alkamis- ja päättymispäivät, raportin kirjoittamispäivä, ja objektiiviset mittaukset, jotka osoittavat potilaan edistymisen. Lisäksi heidän tulisi eritellä potilaan tilan muutokset suhteessa heidän hoitotavoitteisiinsa, antaa arvio parannuksesta, hahmotella suunnitelmat jatkuvalle hoidolle ja sisällyttää mahdolliset päivitykset tavoitteisiin tai hoitosuunnitelmiin. Lopuksi lääkärin on allekirjoitettava muistiinpano valtuuksineen asiakirjojen vahvistamiseksi.
