Reporte de atención al paciente

Un informe de atención al paciente incluye información pertinente sobre la atención al paciente, como datos demográficos del paciente, historial médico, estado de salud actual, tratamientos administrados y notas del profesional de la salud. También se documentan elementos esenciales como las constantes vitales, los resultados diagnósticos y las recomendaciones de seguimiento.

Un informe de atención al paciente garantiza que el historial del paciente, los tratamientos y los resultados se documenten exhaustivamente. Es crucial para establecer la necesidad médica y orientar las decisiones de atención continuada, especialmente en caso de urgencia médica.

Cuando redacte la narración de un informe del SEM, incluya datos detallados del paciente y un relato cronológico de la emergencia médica. Describa el estado del paciente a su llegada, las intervenciones realizadas y la respuesta del paciente al tratamiento para ofrecer una visión global.