Guía definitiva para el cumplimiento de la atención sanitaria

¿Qué es el cumplimiento sanitario?

Asistencia sanitaria conformidad se refiere a las políticas, los procedimientos, las leyes y las pautas reglamentarias que se refieren a las prácticas de atención médica. El cumplimiento de las normas sanitarias garantiza el buen funcionamiento de las empresas y que la información de los pacientes se gestione correctamente, con un riesgo mínimo de peligro. Por encima de todo, responsabiliza a las empresas del sector sanitario por sus acciones y atribuye la responsabilidad a sus procesos empresariales.

Hay una gran cantidad de políticas internas y externas cubiertas por el cumplimiento que garantizan que todos los datos médicos y financieros se mantengan privados y se regulen adecuadamente. El sector de la salud trata con información altamente confidencial, incluidas pruebas como historiales médicos y datos personales, por lo que el cumplimiento de las normas sanitarias es una forma excelente de describir las normas que se deben seguir, así como las consecuencias en caso de no hacerlo. La mayoría de los consultorios sanitarios trabajan sin descanso para mantener el cumplimiento y la normativa, y algunos han establecido comités y equipos dedicados a resolver y resolver los problemas de cumplimiento. Especialmente teniendo en cuenta que el cumplimiento de las normas sanitarias es bastante fluido y cambia constantemente, es de suma importancia que se mantenga al día con las normas de cumplimiento.

Cuando los profesionales de la salud y los profesionales de la salud se refieren al cumplimiento de la atención médica, por lo general se refieren a la columna vertebral de las normas de cumplimiento: la HIPAA.

HIPAA

El cumplimiento de las normas de salud incorpora principalmente las directrices de la HIPAA, que hacen referencia a la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996. Esta ley sirve de base para supervisar y regular la seguridad en las prácticas, y describe los requisitos que todas las empresas deben cumplir para cumplir con sus obligaciones legales. Más específicamente, la HIPAA describe los procesos de seguridad que deben llevarse a cabo en relación con la transferencia, el intercambio y la recepción de información médica, así como con el manejo general de la información médica. La HIPAA también apoya a las empresas en lo que respecta a la cobertura de seguro médico, que incluye a unos 200 millones de estadounidenses. Establece estándares en toda la industria para los procesos de facturación y codificación de los servicios médicos a fin de garantizar que se reembolse a las empresas la cantidad adecuada. Es una forma excelente de mejorar la calidad de la atención en su consultorio, y el cumplimiento de la HIPAA garantiza la seguridad en lo que respecta a su posición legal en el sector de la salud.

5 pautas principales

Pautas de HIPAA consulte las 5 áreas principales que debe tener en cuenta al cumplir con las obligaciones legales y al entregar la información médica del paciente. Para garantizar la confidencialidad y garantizar que sus pacientes estén en las mejores manos, los programas de privacidad y cumplimiento de la HIPAA describen los pasos a seguir para cumplir con los requisitos de seguridad. Puede minimizar eficazmente los riesgos de violaciones de seguridad, así como aumentar la satisfacción de los pacientes mejorando los sistemas de seguridad y garantizando que su información médica esté altamente protegida y privada.

1. Privacidad - Esto describe las diversas afecciones que no se pueden tratar sin la autorización del paciente y las divulgaciones que deben presentarse. En lo que respecta a la privacidad, todos los pacientes deben tener pleno derecho a controlar su información privada, lo que significa tener un acceso adecuado. Los pacientes deben poder acceder al historial médico, los formularios de medicación, las finanzas y los planes de tratamiento, y tener la plena confianza de que solo los usuarios autorizados pueden ver y evaluar sus datos médicos. Previa solicitud, los clientes deben poder corregir su información y obtener una copia de sus datos si es necesario.
2. Seguridad - La seguridad se refiere a los protocolos y reglamentos que protegen la información de los pacientes y garantizan que solo los usuarios autorizados tengan acceso a los datos correctos. Cuando se trata de proteger su información, es importante que implemente los estándares de autenticación y cifrado adecuados para que la información del paciente tenga la máxima protección. Estos también incluyen diversas evaluaciones del hardware y el software, especialmente en lo que respecta a los procesos de gestión y las evaluaciones de riesgos, para garantizar que se identifiquen rápidamente las brechas a fin de evitar la piratería informática o la filtración de datos.

1. Transacción - Incluyendo los códigos ICD-9, ICD-10, HCPCS, CPT-3, CPT-4 y NDC, puedes mejorar los procesos de facturación y codificación utilizando la identificación HIPAA correcta. Utilizar los códigos de seguridad correctos le permite mejorar y acelerar las transacciones comerciales, lo que puede aumentar la satisfacción de los pacientes y contribuir a mejorar los procesos comerciales.
2. Identificadores: en lo que respecta a las regulaciones de la HIPAA, hay tres identificadores principales que utilizan las empresas de atención médica, que incluyen el identificador nacional del proveedor (NPI), el identificador del plan de salud nacional (NHI) y el Centro de servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El NPI es un número de 10 dígitos que cubre las empresas de atención médica en todas partes y dentro de cada Transacción HIPAA, y los NHIs se utilizan para un plan de salud y la identificación del pagador, y los CMS se correlacionan con sus códigos.
3. Cumplimiento - Esto describe las áreas de la atención médica que los consultorios deben cumplir y reconocer, y su uso se deriva de la LEY ARRA HITECH. Incluye las solicitudes de requisitos de seguridad de la HIPAA, los requisitos federales obligatorios de formación en materia de privacidad y violación de la seguridad, las restricciones de comercialización y venta, las sanciones penales y civiles y los métodos de aplicación que no cumplen con las normas. La aplicación de la HIPAA es un aspecto fundamental, ya que abarca diversos aspectos, ya que promueve que las empresas del sector sanitario se esfuercen más por cumplir las normas y mantener un protocolo de seguridad universal. De esta forma, los pacientes pueden tener más confianza en que están en buenas manos a la hora de proteger sus datos de posibles infracciones.

¿Por qué es importante el cumplimiento de las normas sanitarias?

Al contribuir a hasta el 60% de los errores de atención médica, es de suma importancia que implemente un protocolo de seguridad como medida preventiva para combatir posibles ataques informáticos y filtraciones de datos. Si los datos se ven comprometidos, puede resultar mucho más difícil controlarlos, lo que puede conllevar graves sanciones financieras y multas para su consultorio. Una reputación dañada es difícil de recuperar y, para evitarlo, lo mejor es incorporar prácticas de cumplimiento eficaces, que también te permitan ofrecer un mejor tratamiento a tus pacientes. La realidad de gestionar el cumplimiento de las normas sanitarias puede complicarse rápidamente si no se adoptan las medidas de protección adecuadas y si no se toman las medidas adecuadas para cumplir las directrices vigentes en beneficio de los pacientes. Es muy importante evitar los descuidos en materia de seguridad, limitar los peligros de seguridad, garantizar el uso de la innovación y garantizar la clasificación de la información de los pacientes.

El cumplimiento también garantiza que los datos de los pacientes estén conectados a las bases de datos correctas y a las identificaciones correctas, y que la información solo sea accesible para determinados usuarios. Esto significa que los profesionales de la salud de todos los consultorios y organizaciones pueden recibir fácilmente las transferencias de archivos y poder tratar las afecciones de los pacientes independientemente de su ubicación. A medida que los principios morales y legales se desarrollan cada vez más intrincadamente, cada vez son más las organizaciones que aplican diferentes marcos de la HIPAA para seguir proporcionando una coordinación y un orden de atención de alta calidad, al tiempo que garantizan la coherencia clínica. Debe haber una medición objetiva que sea aplicable a todas las formas de atención médica, ya que garantice que todas las empresas sanitarias estén sujetas a los mismos estándares de cumplimiento; y por eso la HIPAA funciona tan bien. Puede protegerse contra todas las formas de fraude y problemas de responsabilidad, así como proteger la longevidad de su consultorio de atención médica, así como asegurarse de que la información médica de sus pacientes esté protegida.

¿Cómo funciona el sistema de salud pública en los EE. UU.?

El sistema de salud pública se enmarca constantemente en el contexto de los servicios médicos y la atención médica, y con frecuencia se discute en conjunto y se considera conectado. La salud pública es la base fundamental de todas las actividades de los servicios médicos y gestiona activamente las enfermedades, al tiempo que promueve la salud en las oficinas de bienestar general y estatales. Se trata de una red muy extendida y puede complicarse muy fácilmente debido a la cantidad de reglamentos y normas vigentes. Especialmente teniendo en cuenta que muchos de estos organismos supervisan sus propios marcos de manera diferente y de una manera que les funciona. Cada uno de ellos tiene sus propias capacidades con respecto a su nivel de poder y construcción dentro de la industria de la salud.

En los EE. UU., el marco general de bienestar comprende una variedad de asociaciones públicas y privadas, todas las cuales forman parte de una organización más amplia. Estas asociaciones cooperan para promover y ampliar el bienestar general y prevenir activamente las enfermedades, al tiempo que garantizan que las empresas rindan cuentas por sus acciones. El propio sistema de salud pública gubernamental está compuesto por 51 estados, 2794 gobiernos locales y 565 agencias reconocidas a nivel federal.

¿Cómo están estructurados los departamentos de salud?

Para entender mejor cómo están estructurados los departamentos, es posible que necesite conocer los siguientes términos.

• Centralizado/estatal - Incluye todos los departamentos de salud locales, que son todas unidades del gobierno estatal.
• Local o descentralizado - Los gobiernos locales toman las decisiones tributarias y gobiernan los departamentos de salud locales.
• Sistema mixto/híbrido - El gobierno estatal dirige algunos departamentos de salud locales y el gobierno local también dirige algunos departamentos de salud locales.
• Sistema compartido - Todos los departamentos de salud locales están gobernados por las autoridades estatales y locales.
  

En lo que respecta a la atención médica, a menudo hay que trabajar con los departamentos de salud locales, por lo que puede resultar útil comprender su función dentro de la estructura de salud general. Su autoridad se deriva del estado, tanto a nivel nacional como municipal, y varía según el tamaño de las jurisdicciones. Por ejemplo, los consultorios de salud locales más pequeños pueden tener menos servicios debido a la menor cantidad de avances, tecnología y personal en los departamentos de salud. Sin embargo, todos los consultorios y departamentos deben cumplir con las leyes y reglamentos para cumplir con las obligaciones legales y garantizar que la información de los pacientes esté protegida.

Lista de organismos y reglamentos federales que rigen el cumplimiento de la atención médica

Existen diferentes organismos de supervisión y directrices gubernamentales que guían los acuerdos de cumplimiento de la atención médica, e invertir en la oportunidad de inspeccionar estas leyes es de gran ayuda para su formación. Familiarizarse con estas normas le permitirá comprender mejor lo que exige su consultorio sanitario y, por lo tanto, le proporcionará un alto nivel de privacidad y protección en lo que respecta a sus datos médicos.

Si bien la HIPAA es la principal regulación de cumplimiento por la que debe preocuparse, sigue siendo importante reconocer las otras que siguen desempeñando un papel en lo que respecta a la atención médica. Entre ellas se incluyen las siguientes:

• Tecnología de la información sanitaria para la salud económica y clínica (HITECH) - Específicamente para la tecnología de la información de salud, estas regulaciones describen que las empresas de atención médica deben realizar auditorías periódicas para evaluar el cumplimiento con respecto a su privacidad. Garantiza que solo los usuarios autorizados tengan acceso a la información relevante y que se notifique a los pacientes quién tiene este acceso específico. Dadas las circunstancias actuales de Covid, es especialmente importante que la información en línea esté protegida y que los registros médicos estén relacionados con personas específicas.
• Programa de reducción de reingresos hospitalarios (HRRP) - Este reglamento exige que los servicios de Medicare y Medicaid reduzcan los pagos a los centros que tienen tasas de readmisión de pacientes excesivas. Los pacientes pueden recibir tratamiento en los consultorios de salud sin temor a desembolsar costos y finanzas ocultos adicionales, lo que convierte al tratamiento en una opción más viable para quienes lo necesitan.
• Programa de acceso a Medicare y seguro médico para niños (MACRA) - Esto incluye el uso de historiales médicos electrónicos por parte de los consultorios y centros médicos, así como los pagos a los médicos, los costos de Medicare y los modelos de tratamiento que se pueden administrar.
• Ley de mejora de la calidad de la atención médica de 1986 (HCQIA) - Esto brinda protección e inmunidad a los profesionales de la salud en el caso de la ley y apoya la igualdad de condiciones en lo que respecta a las perspectivas, tratamientos y servicios de atención médica. La ley promueve las auditorías y las revisiones, y también protege a los médicos de las demandas presentadas por otros médicos.
• Cadena de custodia (CoC) - Una cadena de custodia le ayuda a crear un registro en papel de las pruebas sobre las interacciones con los pacientes y regula el mantenimiento de registros. Es una forma excelente de responsabilizarlo por todas sus acciones, especialmente cuando se trata de cuestiones legales.
• Ley de Cuidado de Salud Asequible de 2010 - Los profesionales de la salud pueden desempeñar un papel más importante en la experiencia de atención médica de los pacientes, ya que la ley de cuidado de salud asequible garantiza que todos los servicios pertinentes estén cubiertos, de modo que los médicos puedan aumentar la calidad de la atención. En ella se describen específicamente las especificaciones relativas a la prestación de la cobertura sanitaria y se esfuerza por reducir los gastos de atención, lo que aumenta la protección de los pacientes.
• Ley de mejora de la calidad y la seguridad del paciente de 2005 (PSQIA) - Los profesionales de la salud ahora pueden denunciar los errores médicos sin temor a quedar expuestos. Muchos errores pasan desapercibidos y no se denuncian por miedo a poner en peligro su trabajo, por lo que esta ley tiene por objeto crear condiciones en las que los profesionales de la medicina se sientan cómodos presentándose.

También hay otras regulaciones que debe conocer como recursos adicionales que pueden influir en la industria de la salud en un contexto más amplio. La infracción de estas leyes y reglamentos puede suponer, entre 50 000 y 1,5 millones de dólares, graves pérdidas financieras para su consultorio y, por lo tanto, dañar su reputación. Por ello, es importante que, además de las del Departamento de Salud y Servicios Humanos y de la Oficina del Inspector General, tomes nota de las siguientes normas que pueden protegerte:

• Ley de Seguridad Social - Esta ley describe los requisitos de financiación para Medicare, Medicaid y otros programas de reembolso.
• Ley de Reclamaciones Falsas - El seguro es un componente central de los programas de atención médica, y esta ley regula los programas de seguro para garantizar que los pacientes y los proveedores de atención médica reciban el reembolso del monto correcto. Ayuda a clasificar las reclamaciones para determinar su veracidad y autenticidad.
• Ley de lucha contra las drogas - Esto contribuye a garantizar que la distribución de los medicamentos sea equitativa y justa, y proporcionada a lo que se necesita.

Impacto de la regulación y la gobernanza en la salud pública

Cuando se trata del impacto de la autonomía en la capacidad de los gobiernos locales para regular y supervisar la salud pública, la mayoría se refiere a la Regla de Dillon, que especifica que los gobiernos locales solo pueden ejercer el poder mediante subvenciones estatales explícitas. Sin embargo, los gobiernos locales a veces tienen más autoridad de la que especifica la norma, en función de lo que concedan los estados. Este sistema interno permite a las ciudades y los países tener un sentido de gobierno, y los procedimientos de elaboración de leyes deben transferirse de la legislatura estatal a la local para que puedan tomar sus propias decisiones. Tienen la autoridad, la autonomía y la flexibilidad para implementar las normas y reglamentos que consideren adecuados y dentro de lo razonable.

Recursos y enlaces regionales sobre regulación de la salud

Si normativa sanitaria Parece abrumador, hay una multitud de recursos disponibles para ayudarlo a cumplir con el protocolo de atención médica y garantizar la privacidad de la información del paciente. Como resultado, hemos recopilado algunos de los recursos y enlaces más útiles para guiarlo a la hora de cumplir con las normas y garantizar que la información de los pacientes se controle con regularidad y se mantenga confidencial.

• Guía de privacidad y seguridad de la información de salud electrónica: Esta es una descripción general básica de las pautas de la HIPAA. El sitio web tiene enlaces a juegos de entrenamiento y herramientas de evaluación de riesgos.
• Procuradores generales del estado: Una descripción más completa de lo que implican HIPAA e HITECH.
• Conceptos básicos de CMS HIPAA para proveedores: Detalles del papel que desempeñan los proveedores a la hora de cumplir con la HIPAA, con información adicional sobre las normas de notificación de infracciones y las posibles consecuencias del incumplimiento.
• Organización Mundial de la Salud: Catálogo de recursos para apoyar las transformaciones en la prestación de servicios de salud.

El papel del incumplimiento en la atención médica

Riesgos de incumplimiento

Para comprender toda la importancia de la atención médica, es importante conocer y comprender las consecuencias para saber qué evitar y cómo mejorar la calidad y el servicio de su consultorio. El incumplimiento de las normas sanitarias puede generar costos elevados, financieros o de otro tipo, por lo que es importante mantenerse informado, educado y actualizado sobre los estándares de atención médica.

• Multas, sanciones y otros cargos - Si no cumple con las normas reglamentarias, puede enfrentarse a multas y sanciones costosas. Estas pueden variar considerablemente según el delito y, según el Reglamento General de Protección de Datos (GDBR), las multas de menor cuantía pueden ascender hasta los 11,03 millones de dólares en el caso de las grandes empresas, o el dos por ciento de los ingresos anuales de la empresa, lo que puede ocasionar enormes pérdidas financieras. Si no se toman medidas, esto podría desembocar aún más en la confiscación de los recursos y equipos de atención de la salud, lo que puede tener enormes repercusiones. Mantener el cumplimiento de manera temprana puede reducir significativamente las probabilidades de que surjan problemas que son potencialmente irreversibles.
• Disrupción empresarial - Los pacientes deben asegurarse de que usted puede gestionar la información privada y de que sus datos permanecen confidenciales. Si no puede satisfacer esta necesidad, es mucho menos probable que los clientes confíen en su organización, lo que puede resultar difícil a la hora de retener clientes. Es posible que sus pacientes busquen empresas competidoras, ¡y usted tendrá que dedicar el doble de tiempo a atraer clientes de nuevo! La privacidad debe ser la máxima preocupación en lo que respecta a su negocio, para que pueda continuar con sus operaciones sin problemas y priorizar la atención a los pacientes.
• Pérdida de ingresos - Si no cumple con las normas de seguridad sanitaria, es posible que tenga que dejar de operar en parte o por completo. La desactivación temporal de los procesos empresariales puede restringir los ingresos y, por lo tanto, aumentar los gastos generales. En el caso de los consultorios que se enfrentan a violaciones y filtraciones de datos importantes, los grandes costos en los que incurren dificultan la recuperación de las empresas, ya que tienen menos fondos para poder invertir en servicios y equipos médicos. Esto significa que la calidad del servicio también puede disminuir, lo que puede tener efectos devastadores en sus pacientes.
• Pérdida de productividad - La productividad también puede disminuir si infringe determinadas directrices de seguridad y normas de cumplimiento, ya que es posible que deba detener la producción o deshabilitar áreas de operaciones. La restricción de la producción, la mano de obra y la capacidad de trabajo significa que no puede tratar a tantos pacientes como lo permiten sus recursos.
• Daño a la reputación - Por encima de todo, el incumplimiento de la normativa puede provocar desconfianza entre sus pacientes y dañar su reputación, lo que puede resultar increíblemente difícil de arreglar. Dependiendo de la magnitud y el impacto de su infracción, esta puede ser permanente y, por lo tanto, la capacidad de los pacientes de confiar en usted es irreparable. Este proceso de restauración puede llevar mucho tiempo, por lo que es importante que tengas en cuenta el impacto que tendrás en los clientes en todas las etapas del proceso empresarial.

Nivel de infracción de la HIPAA

Para reforzar las consecuencias que pueden ocurrir cuando no se cumplen las normas de la HIPAA, es importante reconocer los cuatro niveles de sanciones. Estos cuatro niveles describen las repercusiones financieras en las que puede incurrir cualquier infracción de seguridad, y tomar nota de ellas garantizará que esté al tanto de las sanciones que se imponen en caso de infracción.

Nivel 1

Como el nivel más bajo, este nivel suele comenzar alrededor de los 100 dólares, según la cantidad de pacientes involucrados, y es la multa más pequeña en la que puede incurrir. En este nivel, la persona no puede haber sido consciente de la infracción que cometió.

Nivel 2

Si bien esto también depende de la cantidad de pacientes involucrados, este nivel reconoce que las personas reconocen un grado de conocimiento en lo que respecta a las regulaciones y estándares de la HIPAA. Sin embargo, dado que no actúan con negligencia grave, estos costos comienzan en torno a los 1000$ y no superan los 10 000$.

Nivel 3

Los empleados cometen a sabiendas una infracción de la HIPAA, pero también hacen una corrección en un plazo de 30 días. Esto debe hacerse con prontitud para minimizar las sanciones, ya que, en este nivel, las infracciones comienzan en torno a los 10 000$.

Nivel 4

Con un precio inicial de 50 000 USD por infracción y con la posibilidad de llegar a millones, este es el nivel más caro. El empleado acusado actúa con negligencia deliberada y no corrige la infracción, lo que puede causar un daño inmenso a su consultorio, tanto desde el punto de vista financiero como a su reputación.

‍Crear una cultura de cumplimiento en la atención médica

Para evitar infracciones y sanciones generalizadas de la HIPAA, es importante crear una cultura de cumplimiento en el lugar de trabajo, de modo que todos los empleados conozcan y estén al día de las normas de seguridad. De esta manera, puede asegurarse de que sus empleados cumplen y cumplen las normas para garantizar que se dé prioridad a la privacidad de los pacientes y que usted cumpla con las obligaciones legales en relación con las leyes federales y estatales. Si lo hace, reducirá significativamente el riesgo de fraude, piratería informática y otras infracciones de seguridad que pueden interrumpir enormemente las operaciones y el éxito de su consultorio. Para evitar la negligencia, su personal debe saber cómo reconocer y denunciar las actividades sospechosas, así como crear una cultura en la que los empleados se sientan seguros para ponerse en contacto y comunicarse si es necesario. Invertir en software de cumplimiento sanitario es una buena manera de fomentar una cultura de cumplimiento.

Teniendo en cuenta que el espacio de trabajo sanitario trata información médica altamente confidencial, es muy importante que implemente medidas de seguridad en todos los procesos empresariales. Los proveedores de seguros suelen exigir la información médica que almacenas, por lo que, con unos niveles altos de transferibilidad y verificación de la información, es de suma importancia que respetes los valores de cumplimiento. Esto significa que solo los usuarios autorizados deben tener acceso a los historiales y registros médicos pertinentes, y que los servicios de cifrado se incorporan en cada etapa del proceso. Todas las empresas, independientemente de su tamaño, deben implementar procesos que cumplan con los requisitos como parte de la ley de gobernanza, gestión de riesgos y cumplimiento (GRC) de la atención médica. Ninguna empresa está exenta, y los datos de sus pacientes deben supervisarse y almacenarse con regularidad siempre que sea posible.

Para crear una cultura de cumplimiento que pueda gestionar adecuadamente los procedimientos de seguridad, es importante que tenga en cuenta los siguientes factores. Su incorporación puede llevar a su empresa al éxito, así como a satisfacer las necesidades de sus pacientes.

• Educar - El paso más importante para establecer una base sólida en lo que respecta al cumplimiento es asegurarse de que sus empleados conozcan los procedimientos de seguridad y lo que ocurre en caso de que se infrinjan. Esto se puede lograr mediante una variedad de métodos diferentes, incluido el suministro de los recursos pertinentes para reducir la probabilidad de que se presenten cargos por negligencia. Es importante que incorpore una forma de transmitir claramente la importancia del cumplimiento normativo mediante un equipo comprometido dedicado al cumplimiento de las normas sanitarias, programas obligatorios para garantizar que su personal esté cualificado o, simplemente, disponer de recursos físicos que el personal pueda utilizar.
• ¡Haz preguntas a tus empleados! - A veces es bueno utilizar encuestas para evaluar el conocimiento del personal sobre el cumplimiento y establecer una base de referencia sobre la situación actual en lo que respecta a la seguridad en el lugar de trabajo. Puedes evaluar qué tan cómodos se sienten los empleados a la hora de informar, si conocen los procedimientos correctos que deben utilizar y cómo suelen adoptar las medidas de seguridad. Esta es una forma excelente y no invasiva de evaluar los conocimientos de sus empleados y también de arrojar luz sobre las áreas que pueden mejorarse en el futuro.
• Campaña - No dude en aclarar las políticas de cumplimiento en su lugar de trabajo mediante estrategias de marketing comunes. A veces, enviar pósteres y correos electrónicos es todo lo que se necesita para recordar al personal sus requisitos de seguridad.
  

‍Pasos básicos de presentación de informes de cumplimiento

Cuando se trata del cumplimiento de las normas sanitarias, puede resultar difícil entender qué se considera un delito y, cuando se trata de información altamente confidencial de los pacientes, definitivamente no hay que exagerar. Por ello, hemos recopilado algunos consejos sencillos que le ayudarán a simplificar el proceso de presentación de informes y a reconocer las complejidades del cumplimiento y superarlas.

• ¡Pare! - Si sospecha que está participando en una actividad perjudicial o que se trata de una infracción del cumplimiento en algún aspecto, es importante que deje de hacerlo de inmediato. Esto es para garantizar que no compliques aún más las cosas y, potencialmente, puedes ahorrarle a tu consultorio miles de dólares en multas y pérdidas financieras.
• Hable más alto - Si no está seguro, lo mejor es hablar con un supervisor o gerente que esté a cargo para asegurarse de que no está infringiendo ninguna norma de seguridad. Siempre es bueno comprobarlo y, si en algún momento no estás seguro, preguntar a alguien es la mejor manera de asegurarte de que tus dudas y consultas se abordan directamente. Si hablas específicamente con un oficial de cumplimiento, tus preguntas no pueden quedar expuestas, ya que tu privacidad está protegida mediante un vínculo legal.
• Obtenga ayuda externa - A veces, la ayuda interna no funciona y los oficiales de cumplimiento, los compañeros profesionales y otros empleados no son suficientes, ¡lo cual está bien! Es posible que tengas que recurrir a organizaciones externas, como el Departamento de Salud y Servicios Humanos, el Inspector General para Asuntos de Medicare y Medicare o un defensor del pueblo.

Mantenerse al día con la normativa

Las directrices de cumplimiento sanitario son ampliamente conocidas por su complejidad, debido a su naturaleza en constante cambio. La nueva tecnología se desarrolla continuamente y el panorama de la atención médica evoluciona constantemente a medida que se adapta a las nuevas fuerzas. Quiere asegurarse de estar al tanto de las normativas sanitarias para evitar tener que enfrentarse a infracciones de seguridad que puedan poner en peligro la información privada y poner su consultorio en riesgo financiero debido a las sanciones y multas de la HIPAA. Una infracción es difícil de contener, y mucho menos tratar varias, por lo que, para protegerse, debe esforzarse por conocer las leyes y normas legales pertinentes.

• Tener experiencia - Tener experiencia en el sector de políticas públicas o privadas siempre es una ventaja, ya que garantiza que esté más preparado para gestionar diversas brechas de seguridad. Si tiene experiencia en el sector de la prevención de pérdidas y la gestión estratégica, esto es aún más beneficioso, ya que puede facilitar mucho la gestión del cumplimiento.
• Equipe las habilidades adecuadas - Debe tener la capacidad de emplear las herramientas de estilo de trabajo ágiles adecuadas, que incluyen software de cumplimiento sanitario, y poder captar fácilmente las prácticas y aplicarlas en un contexto correcto. Un conjunto de habilidades bien desarrollado debería permitirle identificar actividades sospechosas con mayor rapidez, y el perfeccionamiento de estas habilidades fomenta una mayor detección. Permite adoptar una perspectiva innovadora e intuitiva en lo que respecta al cumplimiento de las normas sanitarias.
• Tenga las credenciales correctas - A veces, emplear los antecedentes y las calificaciones pertinentes es la mejor manera de cumplir con las obligaciones y estándares legales, ya que garantiza que tenga una comprensión teórica de la seguridad y pueda abordar las situaciones con una perspectiva crítica.