Physiotherapeuten-Assistenten (PTA) oder Ergotherapeutenassistenten (OTA) können Teile von Fortschrittsnotizen verfassen, die zwischen den Berichten des Klinikers stammen, aber letztendlich muss ein Kliniker die Fortschrittsnotizen schreiben.
Anforderungen an den Medicare Progress Note
Informieren Sie sich über die wichtigsten Anforderungen der Medicare Progress Note, um den Fortschritt der Patienten zu verfolgen, die Servicebegründung, die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und die rechtzeitige Zahlung sicherzustellen.
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Commonly asked questions
Ja, Fortschrittsnotizen sind erforderlich und sollten vom Therapeuten, der die Leistungen erbringt, oder von qualifiziertem Personal unter direkter Aufsicht des Arztes geschrieben und unterschrieben werden.
Die Aufzeichnungen über den Therapieverlauf müssen bestimmte Anforderungen erfüllen, um die Einhaltung der regulatorischen Standards und eine effektive Dokumentation der Patientenversorgung sicherzustellen. Zu den wichtigsten Elementen gehören das Anfangs- und Enddatum des Berichtszeitraums, das Datum, an dem der Bericht verfasst wurde, und objektive Messungen, die den Fortschritt des Patienten belegen. Darüber hinaus sollten sie alle Veränderungen des Patientenstatus im Verhältnis zu seinen Behandlungszielen detailliert beschreiben, eine Bewertung der Verbesserung vorlegen, Pläne für die weitere Behandlung skizzieren und alle Aktualisierungen der Ziele oder Behandlungspläne einbeziehen. Schließlich muss die Notiz vom Arzt zusammen mit seinen Zugangsdaten unterzeichnet werden, um die Dokumentation zu validieren.
