متطلبات مذكرة التقدم الخاصة ببرنامج Medicare

قد يكتب مساعدو المعالج الفيزيائي (PTA) أو مساعدو المعالج المهني (OTA) عناصر من ملاحظات التقدم المؤرخة بين تقارير الطبيب، ولكن يجب على الطبيب في النهاية كتابة ملاحظات التقدم.

نعم، ملاحظات التقدم مطلوبة ويجب كتابتها وتوقيعها من قبل المعالج الذي يقدم الخدمات أو من قبل موظفين مؤهلين تحت إشراف الطبيب المباشر.

يجب أن تفي ملاحظات تقدم العلاج بمتطلبات محددة لضمان الامتثال للمعايير التنظيمية والتوثيق الفعال لرعاية المرضى. تشمل العناصر الرئيسية تواريخ بداية ونهاية الفترة المشمولة بالتقرير، وتاريخ كتابة التقرير، والقياسات الموضوعية التي توضح تقدم المريض. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم تفصيل أي تغييرات في حالة المريض بالنسبة لأهداف العلاج الخاصة بهم، وتقديم تقييم للتحسين، وتحديد خطط العلاج المستمر، وتضمين أي تحديثات للأهداف أو خطط الرعاية. أخيرًا، يجب أن يتم توقيع المذكرة من قبل الطبيب مع أوراق اعتماده للتحقق من صحة الوثائق.