同情疲劳与倦怠：了解差异

什么是职业倦怠？

倦怠是一种慢性压力状态，会导致身体和情感疲劳、愤世嫉俗和无能为力的感觉。它可以影响所有职业和生活环境中的人们，包括看护者、家长和学生。世界卫生组织（2019）正式承认职业倦怠是一种职业现象，将其描述为长期工作场所压力造成的，这种压力尚未得到成功控制。

职业倦怠是逐渐发生的，通常持续数月或数年，这是对超过个人应对能力的持续压力的反应。它还涉及以下症状：

• 除了典型的疲劳之外还会疲劳： 个人会经历睡眠无法缓解的持续疲劳，通常伴有头痛、肌肉疼痛和疾病易感性增加等身体症状。
• 愤世嫉俗和超脱： 人们对责任、同事或被服务人员的态度明显转向负面态度，这通常会导致脱离社交关系和情感疏离。
• 性能下降和自我怀疑： 工作质量随着注意力的降低、创造力的减弱和动机的消失而下降，通常伴随着效率低下和失败的感觉。

多种因素会导致职业倦怠的发展。工作量过大或在没有足够资源的情况下需求过多是最常见的预测指标。控制问题大大增加了风险，包括缺乏自主权或对影响个人责任的决策的影响力（Maslach & Leiter，2016）。

倦怠和同情疲劳有什么区别？

虽然职业倦怠和同情疲劳经常同时发生并有一些共同的症状，但它们代表着不同的现象，具有不同的原因、表现和治疗方法。了解这些差异对于准确识别和有效干预至关重要。

起源与发展

职业倦怠主要源于工作场所的压力和组织因素。由于长期的工作压力，过大的工作量，恶劣的工作条件和资源不足，它逐渐发展。相比之下，同情疲劳源于他人的痛苦和关怀的情感需求。它可以迅速发展，有时是在患者经历过一次创伤之后，尽管它更常见的是通过累积暴露于他人的创伤而形成。

主要催化剂

职业倦怠的主要催化剂包括工作量过大、缺乏控制、奖励不足、社区解体、缺乏公平性以及组织环境中的价值冲突。但是，同情疲劳显然是由与受苦者进行同情交往所引发的。关怀行为和二次遭受创伤经历是同情疲劳发展的核心驱动力。

核心症状

倦怠表现为三个关键方面：情绪疲惫、去个性化/愤世嫉俗和个人成就感下降。它本身就代表着普遍脱离工作。同情疲劳表现为对患者创伤经历的侵入性思考、避免提醒以及与护理能力特别相关的情绪麻木。

职业倦怠和同情疲劳的影响

无论是职业倦怠还是同情疲劳，两者都会影响各行各业的人。这些状况会深刻影响个人福祉、人际关系和整体生活质量。了解这些潜在影响有助于强调尽早解决这些问题的重要性。

• 一个人的健康状况会受到严重影响： 身体表现包括睡眠障碍、免疫功能受损、消化问题和炎症加剧。
• 继发性创伤应激，功能障碍： 这种同情疲劳的表现可能导致对压力、情绪麻木或影响与家人、朋友和同事互动的不可预测的情绪波动的反应增强。
• 工作倦怠 不仅限于工作： 这些影响蔓延到个人生活，对以前愉快的活动的参与度降低，创造力降低，解决问题的能力减弱。
• 自我保健习惯下降： 基本的健康维持行为，例如适当的营养、规律的运动和充足的睡眠，往往会恶化。这造成了一个负循环，在这种循环中，身体消耗会加剧心理症状。
• 极端的压力会产生持久的生理变化： 压力荷尔蒙的长期升高会影响身体多个系统，可能导致过早衰老、认知能力下降和患病脆弱性增加。

预防和康复策略

治疗同情疲劳和倦怠需要采取多方面的方法，将预防措施与恢复策略相结合，以改善心理健康。这些策略可能包括以下策略：

以自我保健为基础

自我保健是预防和康复的基石，涵盖身体、情感、心理和精神层面。保持适当的营养，保持充足的水分，确保 7-9 小时的睡眠有助于最佳的大脑功能和情绪调节。除了这些基础知识外，自我保健还包括参与具有个人意义的活动，这些活动可以带来愉悦和恢复。

边界和工作与生活的平衡

建立明确的职业和个人界限可以防止工作需求持续侵占个人时间时发生的溢出效应。这包括对可用性设定切合实际的限制，制定工作和家庭之间的过渡程序，以及指定无技术期。

正念和反思练习

基于正念的减压策略有助于减轻压力和防止倦怠。定期的正念冥想可以改善注意力调节、情绪意识和认知灵活性。这些做法可以帮助个人识别消耗的预警信号，并更巧妙地应对压力。这也可以帮助个人从同情疲劳转变为同情心满足。

社交关系和支持

牢固的社交关系是抵御压力的负面影响的强大缓冲器。定期与了解护理工作独特挑战的同事进行汇报，为验证、视角和情感处理提供了机会。还建议在必要时寻求专业支持。

结论

了解同情疲劳和倦怠之间的区别可以制定更有效的预防和干预策略。虽然职业倦怠源于组织和工作场所因素，但同情疲劳尤其源于照顾处于困境中的他人所造成的情感损失。识别这些差异可以采取有针对性的方法来解决每种疾病的独特特征。

预防和康复需要有意识的努力，但只要有适当的战略，是完全可能的。优先考虑自我保健，建立健康界限，练习正念，培养支持性人际关系，使个人能够增强抵御这些疾病的能力。无论是经历职业倦怠、同情疲劳还是两者兼而有之，承认他们的存在都是朝着恢复幸福感和有效照顾他人和自己的能力迈出的关键第一步。

参考文献

C. Maslach 和 M.P. Leiter（2016）。了解倦怠经历：最近的研究及其对精神病学的影响。 《世界精神病学》，15(2)，103—111。 https://doi.org/10.1002/wps.20311

Stoewen D.L. (2020)。从同情疲劳转向同情心韧性第4部分：同情疲劳的征兆和后果。 加拿大兽医杂志，61(11)，1207—1209。 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7560777/

世界卫生组织。（2019 年 5 月 28 日）。 职业倦怠是一种 “职业现象”：国际疾病分类。 https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases